З тих пір, як людиною була виконана перша хірургічна операція, з'явилася необхідність в спеціальних післяопераційних пов'язках. Звичайно, на зорі медичної науки, функції післяопераційних пов'язок, можливо, виконували щось зовсім на них не схоже - скажімо, пучок трави або лоскут шкіри якоїсь тварини ...

Але хірургія стрімко розвивалася, підштовхуючи лікарів до пошуку перев'язувальних засобів, що створюють пацієнтові після операції максимально комфортні умови. Особливо велика кількість післяопераційних пов'язок з'явилася в останні 10-15 років. Але разом з ними до нас прийшли і нові малозрозумілі терміни, які відлякують пацієнтів і, часом, змушують повертатися до застосування традиційних марлевих серветок і вати. Давайте для початку розберемо ці терміни:

  • адгезивная пов'язка (від лат. adhaesio - прилипання) - це пов'язка з клейовим краєм, яка добре фіксується на непошкодженій шкірі;
  • абсорбуюча подушечка застосовується для вбирання виділень з рани і для прикриття післяопераційного шва від липкої частини пов'язки;
  • неткана основа - це матеріал, волокна якого з'єднані між собою без переплетіння, за допомогою механічної або термічної обробки. Завдяки йому пов'язка виходить міцною і одночасно "дихаючою";
  • гіпоалергенний термоклей - спеціальний варіант медичного клею, який від температури тіла стає більш "чіпким", тобто краще зчіплюється зі шкірою. 

 

Тепер можна переходити безпосередньо до самих пов'язок. Після операції нам доводиться стикатися, як правило, з двома основними видами післяопераційних ран:

1. Чисті, закриті рани з післяопераційним швом.
2. Післяопераційні рани, що не зашиті повністю.

Догляд за ними істотно різниться.

 

Пов'язки для чистих післяопераційних ран. 

Зашиту рану з післяопераційним швом, як, наприклад, після операції з видалення апендикса або іншої операції, яка не має відкритої поверхні рани, називають "чистою".

В цьому випадку використовуються пов'язки, які надійно захищають шов і не відклеюються від шкіри. Під такою пов'язкою сама шкіра буде "дихати", а на шов ляже подушечка з м'якого матеріалу (віскоза, целюлоза). Згадайте часи, коли замість подушечки застосовували марлю, закріплену смужками тканинного лейкопластиру або приклеєну до шкіри за допомогою клею БФ-6. Сучасні післяопераційні пов'язки набагато зручніші в застосуванні!

Наприклад, післяопераційні пов'язки від Хартманн, відповідають всім сучасним вимогам. Вони випускаються як на нетканій основі, наприклад, Cosmopor®, так і на основі напівпроникною водовідштовхувальної плівки - Hydrofilm®.

 

Як поміняти післяопераційну пов'язку? 

Багато хто нерідко вдома самостійно змінюють післяопераційну пов'язку. Тому ми нагадаємо основні правила проведення цієї маніпуляції:

  • Перш за все ретельно вимийте руки. В ідеалі треба було б надіти стерильні рукавички - це захист і рани, і ваших рук від інфекції. Якщо ж рукавичок немає, обробіть руки будь-яким антисептичним засобом, наприклад, Sterillium®.
  • Стару пов'язку слід знімати в напрямку вздовж шва, притримуючи шкіру стерильною серветкою, щоб не травмувати шов.
  • Обробіть післяопераційну рану антисептичним засобом. Із сучасних засобів добре підходять антисептики на водній основі, що володіють широким спектром антимікробної дії і пролонгованим бактерицидний ефект.

 

Звичні  багатьом спиртові розчини йоду і зеленки - не найкращий вибір, так як сильно сушать шкіру, мають слабкий і нетривалий антибактеріальний ефект, можуть приховати перші ознаки можливого запалення і навіть викликати опік.

 

  • після того, як післяопераційний шов підсохне, сміливо накладайте нову пов'язку, але, насамперед, ознайомтесь з інструкцією та оберіть підходящий розмір.

Заміну пов'язки на "чистій" рані зазвичай проводять не частіше ніж один раз на 3-4 дні, або можна тільки один раз - для зняття накладених швів, але краще проконсультуватися з лікарем.

 

Післяопераційні пов'язки для відкритих ран.

Коли рана має не закриту шкірою поверхню, все набагато складніше - в кожному конкретному випадку є свої нюанси, і вести таку рану потрібно тільки разом з лікарем.

Але можна припустити, що буде потрібно атравматичний (сітчастий) шар, наприклад такий, як силіконова сітчаста пов'язка Atrauman® Silicone і вторинна абсорбуюча пов'язка.

При значній кількості ранового секрету в якості вторинних пов'язок добре зарекомендували себе пов'язки Zetuvit® та Zetuvit® plus.

Для фіксації цих пов'язок на рані зручно використовувати самоклеючий рулонний пластир Omnifix®, або м'який когезивних еластичний бинт Peha-haft®.

Частота зміни пов'язок залежить від кількості ранового секрету і його характеру, іноді їх заміна необхідна щодня.

Будьте здорові!