Венозна виразка ніг - це захворювання, яке найчастіше вражає людей у віці від 50 до 80 років. Згідно з дослідженнями, до половини пацієнтів, які страждають на венозні виразки ніг, борються з рецидивами. Що можна зробити, щоб запобігти рецидивам?
Виразки розвиваються внаслідок хронічної венозної недостатності, зазвичай спричиненої серцево-судинними захворюваннями, такими як тромбоз нижніх вен. Порушення венозної прохідності призводить до гіпоксії тканин, внаслідок чого тканини більш схильні до розвитку травм, загоєння яких порушується.
Застій крові та стійкий ефект венозної гіпертензії в кінцівці означає, що рани можуть рецидивувати, особливо якщо присутні й інші фактори ризику - невикористання компресійної терапії, ортопедичні порушення, ожиріння, недостатня фізична активність, неправильне харчування або куріння. З цієї причини навіть після загоєння виразки пацієнт повинен дотримуватися рекомендацій для підтримки належного венозного кровообігу та запобігання набряків. Яких заходів можна вжити, щоб уникнути рецидиву виразки?
1. Компресійна терапія
Компресійна терапія, або терапія стисненням, полягає в тому, що на кровоносні судини нижніх кінцівок чиниться контрольований і дозований тиск. Для цього використовуються спеціалізовані компресійні вироби: бинти, пов'язки, гольфи, колготки та компресійні панчохи. Регулярне застосування компресійної терапії знижує артеріальний тиск і об'єм крові у венозній системі кінцівки, прискорює кровотік, гальмує набряки, зменшує біль, покращує функцію литкового м'язового насоса і стан шкіри та підшкірної клітковини. Щоб компресійна терапія була ефективною, її потрібно застосовувати безперервно.
2. Фармакологія
Фармакологічне лікування відіграє важливу роль у вторинній профілактиці виразок. Рекомендуються препарати з антикоагулянтною дією. Для пацієнтів, у яких венозна недостатність пов'язана з цукровим діабетом, застосовують препарати для стабілізації рівня цукру в крові, оскільки коливання цукру перешкоджають процесу загоєння ран. Застосовувані фармакологічні методи спрямовані на зменшення набряку, зниження тиску і поліпшення венозного кровообігу.
3. Регулярна фізична активність
Дисфункція суглобів і м'язів призводить до скупчення венозної крові, що, в свою чергу, посилює гіпертонію і призводить до пошкодження тканин. Венозні виразки викликають м'язову слабкість, запалення і призводять до деформації кісток. Як наслідок, знижується рухливість пацієнта. Пацієнт бореться з обмеженою рухливістю гомілковостопного суглоба і зменшеним діапазоном рухів, відчуває порушення ходи. Щоб зменшити ризик рецидиву виразки, необхідно стимулювати венозний кровотік - рекомендується лікувальна фізкультура та кінезіотерапія.
Особливо корисними вважаються вправи, які стимулюють литкові м'язи та збільшують рухливість гомілковостопного суглоба. Також рекомендуються щоденні прогулянки тривалістю близько 30 хвилин.
Важливо також уникати тривалих періодів нерухомості - їх слід розбивати простими вправами, такими як рухи стопами, напруження і розслаблення литкових м'язів або почергове піднімання ніг у положенні сидячи.
Систематична фізична активність покращує кровообіг у нижніх кінцівках і роботу литкових м'язів, а також підвищує ефективність роботи опорно-рухового апарату.
4. Регулярні профілактичні огляди
Одним з найважливіших елементів вторинної профілактики виразок є систематичний контроль за станом нижніх кінцівок. Навіть після загоєння рани слід продовжувати відвідування спеціалізованих клінік - флебології, ортопедії, травматології та інших, залежно від потреб пацієнта. Це дає можливість виявити перші тривожні симптоми, такі як посилення болючості, поява еритеми або набряку. У такому випадку швидка реакція має вирішальне значення - негайне проведення лікування допомагає запобігти рецидиву рани.
5. Підбір одягу
Відповідний одяг може зменшити ризик рецидиву виразки. Пацієнтам, які продовжують компресійну терапію, рекомендується носити взуття на розмір більше з м'якою підошвою та низьким каблуком. Також слід уникати занадто тісних штанів або шкарпеток, оскільки локальна компресія спричиняє порушення венозного відтоку.
6. Збалансоване харчування
Людям, які страждають на венозні виразки, рекомендується приділяти особливу увагу підтримці здорової ваги тіла. Надмірна вага негативно впливає на венозну систему і може спричинити застій, який ускладнює кровотік і може призвести до рецидиву виразки. Збалансоване харчування також сприяє процесу загоєння виразок.
7. Уникайте занадто високих температур
Ще одним профілактичним заходом, який може подовжити час ремісії, є уникнення надмірно високих температур - гарячих ванн, саун або тривалого перебування на сонці. Спека спричиняє розширення кровоносних судин і, таким чином, збільшує кровотік, що може перешкоджати нормальному відтоку крові з нижніх кінцівок.
